院内新闻

【技术领航】纵隔肿物压迫气管只剩“一线天”,支架置入撑起“呼吸通路”

近日,在我院呼吸与危重症医学科、麻醉团队的共同努力下,成功开展首例全麻下“经支气管镜支架置入术”,成功挽救了一例因纵膈肿物压迫气管导致气道梗阻、极度呼吸困难的患者,为其后续治疗打下了坚实的基础。



图片

患者于三周前无明显诱因出现气短的症状,且在劳动后感觉症状明显,在当地医院行CT检查提示甲状腺肿大压迫气管,服用平喘药物5天后症状未得到改善。为进一步治疗来到我院呼吸与危重科就诊。入院后进一步检查发现患者纵膈内有肿物占位,大小有6至7厘米,已严重侵犯气道只留下了“一丝”的空间,原来这才是患者的主要病因!而此时患者呼吸困难,不能平卧,生命危险,随时有呼吸骤停的可能。

图片


气道被肿物严重堵塞    

明确病因后宋刚主任立即组织医疗团队商讨治疗方案,最终与家属沟通后决定行全麻下气管镜气道支架置入术。此方案不仅创伤小、风险低,能够快速解决气道狭窄,还能为后续的进一步诊断及治疗争取时间。术中在麻醉团队的协助下,宋刚主任小心谨慎、精准操作、顺利置入支架,为患者成功打通气道。原本重度狭窄的“一线天”气道,在支架支撑下瞬间豁然开朗,患者窒息的风险随之解除,安全返回普通病房继续下一步治疗。


图片

完成支架置入后气道通畅    

据宋刚主任介绍,气管、支气管的狭窄或阻塞严重者可危及患者生命,对于此类疾病,常规内科手段效果有限,外科干预创伤大、风险高,而内镜下介入手术很好的解决了上述问题。气道内支架植入是将具有一定张力和弹性的支撑物(气管支架)植入到气道内,将狭窄或塌陷的气道撑开,维持气道的通畅;或将破裂的瘘口封闭,防止液体和分泌物漏出,预防相关感染。此次经支气管镜支架置入术的成功开展,标志着我院呼吸与危重症科在支气管镜介入技术上居于前列,迈上了一个新台阶。

健康直通车

支气管镜下支架植入术

图片

支气管镜支架植入术主要用于晚期肿瘤造成的气管狭窄、狭窄较长或多处狭窄、术后复发再狭窄及年龄大、一般身体情况差的患者均不宜行手术治疗。近年来临床采用内支架治疗气管狭窄取得了显著疗效,尤其是金属支架的问世给气管狭窄的治疗提供了更为可靠的依据。一般来说,所有失去手术机会或不愿意接受手术的良恶性气管、主支气管狭窄均可用支架治疗。

适应症:

1.恶性气道狭窄:是置入支架的绝对适应症。
2.良性气道狭窄:是置入支架的相对适应症,支架一般在短期放置后应予取出。
3.治疗气道壁瘘(气道—消化道瘘及气道纵膈瘘):通过放置覆膜支架封闭气道壁瘘口。
4.治疗支气管胸膜瘘、难治性气胸、肺部局限性顽固性出血。
5.通过置入封堵支架或覆膜支架封堵支气管管腔瘘。
6.内科肺减容术:通过放置单向活瓣支架达到肺减容的目的,具有创伤小、并发症轻、操作简便等优点。
气管镜下支架植入术能迅速解除患者气道阻塞、出血情况,快速缓解患者临床症状,能有效地通畅气道,提高患者生活质量,延长生命。

人民医院 人民名医

图片

宋刚 

主任医师

●葫芦岛市第二人民医院呼吸与危重症医学科主任

●辽宁省生命科学学会东北呼吸与危重症医学(PCCM)分会辽宁省基层委员会副主任委员

●辽宁省细胞生物学学会放射粒子治疗专业委员会理事

●辽宁省抗击新冠肺炎疫情先进个人

葫芦岛市劳动鉴定委员会专家库成员

专业特色:急慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺栓塞、肺癌、间质性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统常见疾病以及急、危、重病人的救治,尤其擅长有创无创机械通气、支气管镜下相关检查及治疗,发表国家级期刊多篇。

出诊时间:每周二、周四全天出诊。


上一篇:【锦旗背后的故事】精湛技术+贴心服务,让“不幸”患者如沐春风! 下一篇:【对话名医】急诊科主任杨柳:急诊全新升级再出发,为民服务更高效!

  • 统一呼叫平台