院内新闻
生命至上!市第二人民医院多学科齐上阵,紧急抢救消化道出血患者
近日,我院消化内科上演了与死神赛跑的“生命抢夺战”,经过与肿瘤内科、产科、神经外科等多学科医护人员接力救治、紧密协作,以快速的应急能力和专业技术,成功救治了一名肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血、濒临死亡患者的生命。
突发大出血,形势紧迫
患者为48岁男性,出现呕吐咖啡样物,伴有黑便到外院就诊,提示存在贫血,建议住院治疗,家属拒绝后为求进一步诊治到我院就诊,门诊以“消化道出血”建议住院治疗。在前往消化内科病区途中,患者突然呕吐鲜血,伴有一过性意识丧失。
此时肿瘤内一科主任赵玉鹏正好经过,面对突发情况立即参与抢救,同层的产科医生谷骏、护士长陆阳听见呼声,赶紧跑了过去。经赵玉鹏主任初步估计出血量约200毫升,伴有凝血块,考虑为上消化道出血,予以就地抢救,医护团队立即建立静脉液路,接到通知的消化内科主任贾傲、医生孙静闻讯赶到,立即全力以赴开展一系列救治措施,众人合力将患者平安送至消化内科病区。
多学科协作,迅速止血
贾傲主任胃镜操作中
送入消化内科后,医护人员紧急建立静脉通路,予以心电、血氧饱和度监测,静点止血,保护胃粘膜及大量补液治疗,抢救过程中,患者再次呕血3次,血压降至89/60mmHg,出血量约600ml,诊断为上消化道大出血、失血性休克。经全力抢救,患者血压升至101/65mmHg,无继续出血,患者病情暂时平稳。
食道胃底静脉曲张内镜下套扎术
尽管患者病情得到了控制,但如果不能迅速有效地控制出血,患者很可能因大量失血而面临生命危险。消化内科主任贾傲立即进行内镜治疗,找到出血病灶后迅速进行胃底组织胶注射术、食管曲张静脉套扎术,出血点犹如扭紧水龙头般戛然而止,随着血压的逐渐回升,患者转危为安,20余名医护多学科的接力救治,终于将患者从死亡线上拉回。患者病情平稳后转回消化内科继续对症治疗。
这是生命与死神之间的赛跑,是我院多学科联合紧急救治急性消化道出血患者的一个缩影,也是医院综合救治能力提升的具体体现!患者的抢救成功源于医护团队的责任和担当,源于深厚的技术、实力和能力,更源于多学科之间的团结协作、密切配合!生命重于泰山,急危重症抢救治疗任重道远,全体二院人将竭尽全力,不断提高医院的综合救治能力,为滨城人民身体健康保驾护航!
健康直通车:
贾傲
副主任医师
消化内科主任
专业特色:对消化系统常见病、多发病如反流性食管炎、消化道出血、消化性溃疡、胰腺炎、肝硬化、肝衰竭、炎症性肠病、幽门螺旋杆菌的治疗等有丰富经验。擅长胃镜、肠镜及内镜下诊治工作,如胃肠道早癌诊治、超声镜检查、镜下息肉切除、粘膜下剥离术(ESD)、胃肠道支架置入、肠梗阻导管、消化道大出血治疗、曲张静脉套扎、硬化、组织胶注射、内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP)、取石、胆道支架置入等。
出诊时间:每周一上午
出诊诊室:门诊二楼 30号诊室
科室电话:0429-8010139
01 急诊内镜治疗消化道出血 上消化道出血量短时间内>1000 ml称为上消化道大出血。如得不到立即救治会引发低血容量性休克,严重者危及生命,属临床急危重症。 急诊内镜下止血可用于救治各种病因引起的消化道出血,包括消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血等,是消化道出血分秒必争的保命秘籍,通过内镜下的各种治疗措施能够快速有效地给予患者紧急止血,后配合药物治疗,极大提高患者的救治成功率,挽救患者生命。 02 食道胃底静脉曲张镜下治疗适应症 1、因门静脉高压所致静脉曲张破裂出血经内科药物保守治疗无效者。 2、因门静脉高压所致静脉曲张破裂出血无法耐受外科手术治疗者。 3、择期预防出血者。 4、术后出现静脉再次曲张者。
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