院内新闻
【疑难诊治看二院】精准“探”秘，化险为夷——市二院心功能室超声锁定少见“降主动脉缩窄”，破解下肢发凉病因！
内容提要
双下肢莫名发凉5年，辗转求医无果，病因竟藏身于心脏超声盲区！近日，葫芦岛市第二人民医院心功能室上演现实版“医学侦探”故事——王璇主任团队凭借异常超声信号的蛛丝马迹，抽丝剥茧锁定极其少见的先天性降主动脉缩窄，为患者解开多年顽疾之谜。
抽丝剥茧 层层拨开隐藏真相
敏锐捕获关键线索
患者王先生（化名）多年来饱受双下肢发凉之苦，辗转多家医院检查均未发现明显异常。此次在市二院就诊，主诊医生建议进行双下肢动脉彩超检查。
初现端倪
心功能室的李月医生在检查时敏锐捕捉到异常信号：双侧股总动脉血流频谱呈特征性“小慢波”——这通常是大血管严重狭窄的强烈提示。
逆向溯源
然而，蹊跷之处随之浮现。医生仔细扫查了患者从股动脉直至腹主动脉的整条下肢供血通路，血管结构清晰，未见明显狭窄或斑块。
经验丰富的医生判断问题可能潜藏在更近心端的胸主动脉，但该区域受胸骨遮挡，常规超声探查受限。
专家会诊，精准推断
心功能室王璇主任会诊后，结合异常血流动力学特点，将目标锁定超声探查难点——胸骨遮挡的降主动脉胸段！建议行主动脉CT血管成像（CTA）检查以明确诊断。
CTA确诊：罕见畸形浮出水面
CTA结果印证了王璇主任的判断：患者降主动脉胸段（距锁骨下动脉约10厘米处）存在一处少见的先天性局部缩窄，并伴有远端扩张。这正是导致患者下肢血流灌注不足、多年感觉发凉的“元凶”——降主动脉缩窄，一种少见的血管发育畸形！
此病例的成功诊断，是市二院心功能室精湛超声技术和严谨求索精神的生动体现。从捕捉细微的“小慢波”异常，到不畏艰难逐级排查，再到精准定位超声难点区域并做出关键性临床建议，每一步都展现了团队扎实的理论功底、高超的操作技能和以患者为中心的精准探查能力。
心功能室作为心脏中心的“鹰眼”和“侦察兵”，配备多台高尖端一流设备，可开展12导联心电图、24小时动态心电图、24小时动态血压、心脏超声、血管超声、经食道超声心动图、冠状动脉储备功能检测等各类检测，其精准、快速的诊断能力是心脏中心实现高质量发展的坚实基石，为复杂心血管疾病的早期发现、精准治疗提供了不可替代的技术保障。
市二院心功能室
葫芦岛市第二人民医院心功能室目前分为三个检査室，分别为心电室、心超室以及检验室，涵盖检查项目包括：12导联心电图、平板运动试验、24小时动态心电图、24小时动态血压、心脏超声、血管超声、经食道超声心动图、冠状动脉储备功能检测、肥厚型心肌病激发/负荷超声心动图、右心声学造影、心肌酶五项、激活全血凝血时间、血气分析、可溶性生长刺激表达基因2蛋白测定。
仪器设备：
心血管专业超声机西门子SC2000一台、飞利浦EPIO 7C两台、飞利浦CVx50一台、血气分析仪GEM3500一台、ACT机MD-125一台、全自动发光检测仪利德曼C12000S一台、胸痛床旁快速检测仪两台、心电图机两台、运动平板美国GET2100一台、动态心电图33台、动态血压仪9台。
心功能室是一支充满活力、勇于进取的专业技术队伍，以高尖端的一流设备，精湛的专业技术，高尚的医德医风，真诚为广大群众服务。
人民医院 人民名医
王璇
主任医师
·葫芦岛第二人民医院心功能室主任
·全国卫生产业企业管理协会卫生健康适宜技术分会第二届委员会委员
·葫芦岛市医学会超声分会第二届委员会委员
专业特色：擅长心脏及大血管的超声诊断，如缺血性心脏病、瓣膜病、心肌病、先天性心脏病的超声诊断等。率先在本地区开展经食道超声心动图检查、右心声学造影、负荷超声等。
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