恶性肿瘤脑转移患者的临床症状比较严重，若得不到及时治疗，可随时危及生命。近日，我院神经外科桑文渊主任团队成功完成一例脑转移瘤手术，既解除了患者痛苦，延长了生命，提高了生存质量，给患者和家属带来了新的希望，同时也标志着我院在脑肿瘤手术领域再上一个台阶。

肾肿瘤术后再转移

检查确诊“脑转移瘤”

患者43岁，肾肿瘤术后一个半月开始出现头痛难忍，伴有恶心、呕吐、言语不流利，每天靠止痛药缓解头痛，到医院行头部核磁检查提示左颞叶占位，考虑脑转移瘤可能性大。为进一步诊治，在朋友的介绍推荐下，患者来到我院神经外科找到桑文渊主任。桑主任详细询问病史，仔细阅片后，初步诊断患者为脑转移瘤。

患者术前核磁影像

得知再患肿瘤，患者及家属情绪极为低落。桑文渊主任给予耐心安抚沟通，表示头痛、恶心、呕吐、言语不流利这些症状都是脑转移瘤颅内压增高造成的。通常脑转移瘤周围水肿严重，颅腔空间狭小，耐受力有限，如不积极手术，随着肿瘤不断增大，水肿加重，随时会有生命危险。患者脑转移瘤为单发，具备手术指征，需要尽快手术切除，为后续综合治疗赢得时间。患者家属了解病情后，积极要求手术切除脑肿瘤。

毫厘之差关乎生死 

神经外科团队直面严峻考验

患者入院后经积极术前准备，在麻醉科手术室的积极配合下，桑主任带领神经外科团队尽快为患者实施了左颞开颅肿瘤切除术，由于肿瘤位置较低较深，基底部位于颅底硬膜，部分与小脑幕紧密粘连，且肿瘤质地较韧，血运丰富，所以需要在显微镜下先离断肿瘤基底部血运，才能减少术中出血。

经过桑主任显微镜下精雕细琢，完整切除肿瘤，手术非常顺利。术后在神经外科护理团队的精心护理下，患者病情恢复良好，头痛、恶心、呕吐症状消失，言语流利，四肢活动良好，术后病理证实为脑转移瘤。手术不但为患者减轻了痛苦，提高了生活质量，也为后续的综合治疗赢得了时间。

患者术后CT影像

此次手术的顺利开展，不仅提升了我院在神经外科领域的影响力，更为区域内乃至更广泛地区的脑转移瘤患者提供了更加专业、高效的医疗服务选择。我院神经外科团队将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，不断探索创新，为更多复杂神经外科疾病患者带来福音。

脑转移瘤是成人中比较常见的颅内肿瘤，均继发于颅外肿瘤，最常见于肺部、胃肠道及乳腺恶性肿瘤转移。此外，肝脏、胰腺、子宫、卵巢、甲状腺、肾等恶性肿瘤均可转移至脑。

转移瘤可为单发，也可为多发，其临床表现与其他颅内肿瘤相似，但转移瘤病人往往病程短，进展快，根据生长部位可有不同临床表现，增强核磁检查是最好的诊断方法。

如果为单发转移瘤，高颅压症状明显，患者身体状况允许，首选手术切除肿瘤，术后再辅助放化疗、靶向等治疗，既为患者减轻了痛苦，延长生命，提高生活质量，也为后续的个性化综合治疗赢得时间。

人民医院 人民名医

桑文渊

主任医师 硕士研究生导师

·葫芦岛市第二人民医院神经外科主任

·中华医学会神经外科分会会员

·世界神经外科协会联盟（WFNS）会员

·中国医药教育协会神经肿瘤专业委员会委员

专业特色：从事神经外科疾病尤其是脑血管疾病的显微外科治疗及临床技术研究，善于处理神经外科各种疑难复杂疾病，擅长脑肿瘤（脑膜瘤、胶质瘤、室管膜瘤、垂体瘤、淋巴瘤、神经鞘瘤等）,椎管内肿瘤（包括脊膜瘤、神经鞘瘤等）、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、脊髓栓系综合征、三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水、脑脓肿、重度颅脑损伤、脑出血等疾病的手术治疗，完成各类神经外科疑难手术万余台。