名院确诊“卵巢癌”

再次检查被推翻

唐女士，60岁，今年8月份起无明显诱因出现腹胀，伴有食欲减退、便秘，腹部增大，在外市知名医院确诊为“卵巢癌晚期”，并建议进行化疗。拿到检查结果，唐女士在家人的陪同下，心情沉重地来到我院肿瘤中心，准备按照外院专家建议做进一步治疗。

入院后，肿瘤中心副主任、肿瘤内三科主任曹福彬为唐女士进行了重新评估，病理结果并没有查到肿瘤细胞！！难道是误诊？

带着这一疑问，曹福彬主任跟唐女士和家人交代了情况，并表示一定为她明确诊断。得知结果后，唐女士的心情由阴转晴，精神状态和身体状况也越来越好！同时，随着检查的推进，唐女士各项指标也越来越不倾向于肿瘤的诊断。曹福彬主任考虑唐女士可能是结核，但由于没查到结核杆菌，依旧无法确诊，于是建议做腹腔镜明确诊断。

唐女士有些犹豫，决定再去沈阳看看，希望在那里能找到答案。然而检查结果同样令人失望，做了腹膜穿刺后，没有找到肿瘤细胞和结核杆菌，无法得到明确诊断。随后北京的一家知名医院同样建议她做腹腔镜明确诊断。期间曹福彬主任一直关注着唐女士的情况，这也给处于阴霾中的唐女士一家带去了光明和希望。经过近4个月的辗转就医，唐女士毅然决然地回到家乡，找到他最信任的市二院和曹主任，并入住妇产科，准备进一步明确诊断。

辗转就医4个月

终在二院得真相

为确保腹腔镜手术顺利进行，妇产中心主任熊宏伟邀请胃肠外科、肿瘤内三科、消化科、麻醉科、放射科进行多学科会诊及术前讨论，制定完备的手术方案。熊宏伟主任及李云飞副主任带领团队为唐女士实施了“腹腔镜探查术+腹膜结节活检术”。

术中发现患者腹膜及腹腔内存在大面积、多数量结节，腹腔内广泛粘连，形成结茧腹。取部分腹膜送术中冰冻病理，回报：肉芽肿性炎。这是典型的结核性病变。至此，病因之谜终被揭开，唐女士所患并非恶性肿瘤，而是腹腔结核。这一诊断不仅为唐女士带来了治疗的希望，也让她避免了手术和化疗。

明确诊断后，针对性的治疗方案迅速展开。对症的药物如同希望的种子，在唐女士体内生根发芽，逐渐驱散了病痛的阴霾。几日后，唐女士状态明显好转，生活质量得到显著改善。

熊宏伟主任表示，这种病例十分罕见，因为CT及结核相关的抽血化验检查均不支持结核诊断，更倾向于恶性肿瘤。而腹腔结核在腹腔镜下的表现有特异性，腹腔镜检查具有微创、直观、快捷、安全、可靠等特点，在诊断此类疾病时具有极大的优势。

从发现疾病到最终确诊，唐女士经历了4个月的漫长求医路，四处的奔波、检查、等待，不仅让唐女士遭受了身体上的痛苦，也让家人承受着巨大精神压力，心力交瘁。出院前，唐女士再三表示感谢：“二院的主任们太负责、太认真了，要不是他们，可能我到现在都不知道自己得了什么病。真的谢谢他们，家乡的医疗水平越来越好了！”

医疗质量是医院永恒的生命线！葫芦岛市第二人民医院持续构建MDT长效机制，规范管理、流程清晰，不断推进学科建设，提高医疗质量，为区域内广大群众的身体健康和生命安全护航。

人民医院 人民名医

熊宏伟

主任医师

·葫芦岛市第二人民医院妇产中心主任

·辽宁省细胞生物学学会内异症及生育力保护专业委员会理事

·辽宁省预防医学会第一届产后康复委员会委员

·中国东北妇科联盟宫颈疾病协作组委员

·中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会妇科阴式手术学组青年委员

·葫芦岛市妇科质控中心委员

·葫芦岛市产科质控中心委员

·葫芦岛市妇科腔镜质控中心委员

·辽宁省生命科学学会妇科肿瘤专委会委员

·葫芦岛市科协科技传播专家团专家

专业特色：

本市“单孔腹腔镜”“两孔腹腔镜”第一人，率先开展单孔腹腔镜微创治疗各类妇科疾病。擅长妇科微创手术及妇科内分泌治疗，尤其擅长腹腔镜、宫腔镜、宫腹腔镜联合手术、阴式系列手术、腹腔镜阴道联合手术、子宫脱垂悬吊手术等，其中多项技术填补本市空白。熟练开展腹腔镜下宫颈癌、子宫内膜癌、早期卵巢癌手术，以及晚期卵巢癌开腹全腹膜切除等。

每年剖宫产数百例，完成多例特殊剖宫产手术，如：单人剖宫产、四次剖宫产，腹膜外剖宫产等，对剖宫产子宫切口采用独特减张防憩室缝合，曾获2020年中华医学会围产医学分会举办剖宫产手术视频大赛辽宁省赛区二等奖；对多例宫颈机能不全病例实施孕前及孕期腹腔镜宫颈环扎或经阴道宫颈环扎，均效果良好；擅长处置孕期高血压及糖尿病等内外科合并症，对产科相关并发症处置经验丰富，如III-IV°会阴裂伤修补缝合、产科大出血的子宫B-Lynch缝合、Cho缝合、髂内动脉结扎术等；熟练掌握胎头吸引、产钳助产等技术。发表SCI论文4篇，带领科室完成实用新型发明专利10余项。

曹福彬

主任医师

·葫芦岛市第二人民医院肿瘤中心副主任兼肿瘤内三科主任

·中国抗癌协会肿瘤热疗专业委员会委员

·中国医药信息学会中西医结合介入分会委员

·中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会委员

·中国民族卫生协会卫生健康技术推广专家委员会常委

专业特色：

曹福彬主任长期致力于肿瘤治疗领域前沿技术的研究，先后参加全国放射性粒子植入培训、肿瘤消融治疗培训、细胞免疫治疗培训、肿瘤深部热疗和全身热疗培训。以肿瘤的微创介入治疗为主攻方向，兼顾多种恶性肿瘤的综合治疗，全面掌握恶性肿瘤的介入、化疗、放疗、靶向、免疫、内分泌、细胞治疗等综合治疗及联合治疗手段；尤其擅长病灶穿刺活检、射频/微波消融术、肿瘤粒子植入术、各种实体肿瘤的血管灌注化疗栓塞术、各种管腔狭窄的球囊扩张及支架植入术及急性大出血的介入止血治疗。参编书籍1部，在国家级、省级核心期刊发表学术论文10余篇，其所发表的文章对肿瘤学科发展提供新的视角和启示。

李云飞

副主任医师

·葫芦岛市第二人民医院妇科副主任

·辽宁省医师协会妇产科分会常务委员

·辽宁省细胞生物学学会内异症及生育力保护专业委员会理事

·辽宁省细胞生物学学会肿瘤心脏病与细胞学研究专业委员会理事

·辽宁省中医药学会血液病专业委员会委员

专业特色：