近日，葫芦岛市第二人民医院独立开展首例“腹腔镜下全膀胱切除术+盆腔淋巴结清扫术+双侧输尿管一侧皮肤造口术”。该手术是泌尿外科手术难度系数（四级）最高的手术，手术过程复杂、耗时较长。此项手术的成功开展标志着市二院泌尿外科达到微创技术全覆盖，在泌尿系统肿瘤的诊治方面又上了一个新台阶。

57岁的王先生，一个月来反复出现尿频、尿急，尿血、感排尿困难，未引起重视，直到突然出现尿液不能排出，下腹部疼痛剧烈，遂至葫芦岛市第二人民医院泌尿外科就诊。

泌尿外科主任李季勇为其进行详尽的问诊检查，经泌尿系彩超、CT等相关辅助检查后，诊断为：膀胱左侧占位性病变，肿瘤侵犯到输尿管，引起盆腔积水。为进一步明确病情行膀胱镜活检术，报告提示：膀胱高级别尿路上皮癌伴鳞状分化。

李季勇主任组织全科医护人员对患者病情进行讨论，制定个性化的诊疗计划，为延长患者生命及提高患者生活质量，决定对其行“腹腔镜下全膀胱切除术+盆腔淋巴结清扫术+双侧输尿管一侧皮肤造口术”，该手术既能完整切除膀胱，降低肿瘤转移和复发几率，输尿管造口也可以在术后提高患者生存时间和生活质量。

经过积极完善的术前准备，在麻醉科的全力配合下，由李季勇主任主刀，陈明、房明扬医师辅助。术中，李季勇主任发现膀胱肿瘤侵犯膀胱周围及髂外静脉，并见多个转移淋巴结，先行标准淋巴清扫，成功将全膀胱切除，结合患者实际情况行单侧输尿管皮肤造口。

“这个微创手术非常好，创伤很小”王大爷连声表达感谢。目前，王先生恢复良好，术后病理提示“膀胱高级别尿路上皮癌，浸润肌层，侧输尿管断端局灶上皮轻度异性增生”。

李季勇主任在泌尿外科领域深耕36年，在各种泌尿外科微创技术处理泌尿系结石、肿瘤及良性前列腺增生等方面积累了丰富的经验。1999年正式将前列腺电切术引入葫芦岛，2010年开展腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，2012年根治性膀胱全切术+回肠膀胱术等多项技术填补区域空白，先后开展全市首例腹腔镜下左肾上腺嗜铬细胞瘤切除术、经尿道前列腺剜除术、腔镜下肾癌根治术、肾盂癌肾、输尿管、膀胱部分切除术、腹腔镜下膀胱癌膀胱根治术回肠膀胱造口、前列腺癌前列腺根治术等，引领葫芦岛地区泌尿外科学科发展，真正为患者提供更先进、更高效、更专业、更优质的医疗服务。