前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，其发病率随年龄递增，有增生病变时不一定有临床症状，但多数患者随着年龄的增长，排尿困难等症状随之增加，严重影响生活质量，也带来很多健康风险。

近日，葫芦岛市第二人民医院泌尿外科成功为一名年近八旬的巨大前列腺增生老人，成功开展“经尿道前列腺剜除术”，填补了区域空白，让巨大前列腺增生患者不开刀即可解除病痛。

77岁的高大爷患前列腺增生多年，排尿困难、尿频、尿不尽，近一个月愈发严重，甚至出现血尿，让本就高龄的高大爷苦不堪言。于是在家人的陪伴下，来到葫芦岛市第二人民医院泌尿外科就诊。

市二院泌尿外科主任李季勇为高大爷进行专科检查后确诊为前列腺增生、膀胱结石，且为重度增生，大小约8.0*7.9*7.1cm，换算成重量约233g，宛如一个苹果大小！

“我的天，这么大的前列腺，超过200克，正常前列腺一般不超过20克。”面对如此巨大的增生，手术是最佳选择，考虑到患者高龄，李主任对病情全面评估，提出经尿道前列腺剜除术的治疗意见，手术微创，没有刀口，手术时间明显缩短，出血少，降低手术风险。

经过充分的术前准备，由泌尿外科主任李季勇主刀，陈明副主任默契配合下，手术顺利开始，李季勇主任将前列腺整块剜除，剜除后应用粉碎器将组织粉碎成碎片吸出，整个手术过程基本无出血，完全经尿道完成，没有皮肤切口。

△前列腺增生组织碎块

术后第二天下地活动，术后一周拔除导尿管，高大爷自行排尿通畅，“很多年没有这么顺畅排尿了，感觉非常好！”目前，患者已经顺利出院。

经尿道前列腺剜除术是一种微创手术方法。不需要开刀就可以进行前列腺的切除，通过这种手术方式切除绝大多数的前列腺组织，使得尿道扩大，达到恢复正常排尿目的。

1、真正沿外科包膜的腔内剜除，由于彻底剥离了增生腺体，术后尿流率改善明显，患者术后排尿情况得到显著改善； 

2、切除彻底，前列腺剜除术可以最大限度的切除增生的前列腺组织，术后复发几率小； 

3、出血极少，在剜除过程中，可以充分封闭前列腺的血管、静脉窦，使操作在相对无血的术野中进行，手术更为安全；

4、进一步减少并发症的发生，由于剥离彻底，界限明确，减少了术中误损伤的机会。 

5、患者耐受性好，恢复快，术后并发症发生率低。 

1、受症状严重困扰，药物治疗无效；

2、反复发作急性尿潴留，尿不出尿；

3、反复发作尿路感染或尿血；

4、并发肾积水及肾功能损害；

5、合并膀胱结石、膀胱憩室或腹股沟疝。

李季勇

主任医师

教授

·葫芦岛市第二人民医院泌尿外科主任

·大连医科大学副教授

·辽宁省医学会泌尿外科分会委员

·中国医促会泌尿生殖委员会辽宁学组常务委员

·葫芦岛市自然科学学科带头人

专业特色：泌尿外科常规及疑难手术操作，包括各类开放手术及腔内操作（腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾癌根治术、经皮肾镜、输尿管软、硬镜治疗泌尿系结石、电切镜治疗前列腺增生及膀胱肿瘤、输尿管软镜碎石取石术，经尿道前列腺等离子剜除术等）。