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【技术领航】生死竞速!市二院心脏中心赵永富主任、王崇权主任联手为急性左主干病变高龄老人打通“生命主干道”!

内容提要

近日,70岁高龄的刘阿姨因左主干完全闭塞合并心源性休克被紧急送往我院心脏急诊,市二院心内科CCU主任赵永富及心脏中心门急诊主任王崇权带领团队展开紧急抢救,通过精湛的冠脉介入技术及急危重症抢救能力,顺利将患者从死亡边缘拉回,在“不可能”中创造了“可能”!



PART.

01

命悬一线:高龄+心源性休克+左主干闭塞

晚21时,刘阿姨突发胸痛,疼痛如巨石压胸,冷汗浸透衣衫,伴随剧烈恶心呕吐。当地医院心电图提示急性心梗,因病情危重需紧急转院。

凌晨1:35,患者被紧急转送至我院心脏急诊,急诊心电图及心肌酶检查确诊为:急性ST段抬高型心肌梗死(高侧壁) Killip IV级冠心病、心源性休克,血压仅88/75mmHg。左主干病变手术难度大,成功率低,死亡风险高,对手术操作技术具有极大挑战。

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患者术前冠脉造影


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02

技术破局:毫米级操作诠释“心”奇迹

时间就是心肌,时间就是生命!市二院心脏中心启动“胸痛中心绿色通道”,赵永富主任与王崇权主任火速集结,导管室严阵以待。

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凌晨2:30,在主动脉内球囊反搏术(IABP)支持下,为患者实施急诊冠脉造影(CAG)及PCI手术。术中造影显示:左主干开口至左主干本体100%闭塞,前向TIMI血流0级,右冠中段可见60%狭窄,PL近段局部90%狭窄。

在心脏随时停跳的极端风险下,赵永富主任及王崇权主任操作导丝精准通过左主干到前降支植入支架一枚,闭塞的“生命主干道”轰然重启,血流恢复,手术全程如履薄冰却一气呵成,整个过程仅用了不到30分钟。由于抢救及时,患者被成功从死亡边缘拉回!

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冠脉处置后造影

心脏供血的“生命主干”——左主干一旦发生闭塞,患者体内约 2/3 的心肌会在瞬间陷入缺血状态,此时患者死亡率高达90%以上。在过去,左主干病变堪称冠脉介入治疗的“禁区”,而针对左主干病变开展的介入治疗,更是冠脉介入领域中危险系数最高的手术。

此台手术的成功,标志着我院在急性心梗合并心源性休克救治领域达到国内先进水平。市二院心脏中心近三年累计完成急诊手术近2000例,成功率达99.99%,凭借深厚技术积淀与高效协作体系,一次次突破生命禁区,为急危重症心血管疾病患者筑牢生命防线。


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03

人民医院 人民名医

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赵永富

副主任医师

·葫芦岛市第二人民医院CCU病区主任

·辽宁省医学会心血管冠心病委员

·辽宁省医学会预防医学委员

·葫芦岛医学会心血管病分会委员

·葫芦岛市心电生理与起搏专业委员会委员

专业特色:心脏急危重症的诊治与抢救、泛血管的系统化治疗、心外病种的围术期精细化管理、心脏病患者的康复治疗、肿瘤心脏病患者的协同治疗。


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王崇权

副主任中医师 

硕士研究生

·葫芦岛第二人民医院心脏中心门急诊主任、中医科主任

·国家中医药管理局龙砂医学流派五运六气第四批传承人

·全国医药技术市场协会心衰防治专业委员会委员

·中国医药信息学理事会心力衰竭学术委员会委员

·中国民族医药学会委员

·辽宁省中西医介入委员会常务委员

·葫芦岛医学会心血管病分会委员

·葫芦岛医学会心电生理与起搏学会分会委员

·葫芦岛市医学会急诊医学分会委员

专业特色:师从辽宁中医药大学附属医院知名专家张明雪教授,从事临床工作10余年,擅长胸痹、心悸、喘证、失眠等疾病的中医传统汤药治疗;中西医结合治疗冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常等心血管疾病;心血管疾病危重患者的抢救及急诊PCI治疗等。在涌泉贴、耳穴压豆、穴位按摩、中药足浴治疗失眠等内科疾病方面效果显著。开设中医减肥门诊,中西医结合进行系统体重管理。顺利完成急性心肌梗死溶栓治疗百余例,冠状动脉造影及PCI手术2000余例,成功抢救危重患者数百例。

学术成就:多次前往北部战区总医院、辽宁中医药大学附属医院、大连市友谊医院等知名医院进修学习,在中西医结合治疗心血管疾病领域有所突破。参与编撰书籍《从温病论治病毒性心肌炎》《 基于网络药理学探讨肺癌培元固本法的用药规律研究》《医养结合概论》,发表《血府逐瘀汤联合他汀治疗高脂血症疗效分析》《归脾汤加减结合降压药治疗老年性高血压临床效果观察》等多篇文章。参与课题《评价祛痰化瘀、益气温阳法治疗冠心病合并缓慢性心律失常的临床研究》《基于真实世界的冠心宁片治疗稳定性冠心病的多中心病例注册登记研究》的临床研究及病例收集分析。主持葫芦岛市课题《中医联合外治法通过调控RASS系统干预肾阳不足型高血压研究》。

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