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【技术领航】极罕见!八旬老人手脚失控抖不停,“辽宁名医”闵连秋教授精准诊治!
精准诊断是医生看病治疗的重要一环,医生需于万千病症中慧眼识珠,将头脑中成千上万种疾病快速过滤,尤其在面对非典型病症时,就是真正考验医生技术的时候。近日,我院在卒中中心主任闵连秋教授的带领下,精准诊断出一例罕见“自身免疫性脑炎”,让在北京、沈阳等多地治疗无果的八旬老人重获健康。
会“跳舞”的怪病
7月我院接治了一名特殊的患者,80岁的杜奶奶在1个月前,双臂突然不受控制地交替摆动,持续几秒钟自行缓解,但会反复发作,从而导致睡眠困难,情绪也变得激动、烦躁,这使得杜奶奶身心疲惫、精神状态不佳!为了治病,在家人的陪同下,杜奶奶先后前往北京、沈阳等地医院就诊,均被诊断为“焦虑状态”。药物治疗1个月后,症状反而加重,双臂摆动频率增加,甚至右腿开始逐渐出现此类症状。家属经过多方打听,在绝望之际慕名来到我院神经内二科就诊。
症状奇特,多重考虑慎排除
患者入院后,神经内二科主任赵智江详细了解病史,查体显示神志清楚、言语流利,双上肢及右下肢舞蹈样动作,考虑锥体外系疾病。由于患者同时伴有激惹和入睡困难等症状,初步可以将疾病定位于大脑皮层和锥体外系,初步考虑导致舞蹈样症状的几种常见的神经系统疾病,如亨廷顿病、肝豆状核变性、缺血性脑血管病以及糖尿病舞蹈症等,赵智江主任结合患者临床症状,为患者进行了一系列有针对性的排查,这为最终的明确诊断奠定了坚实基础。
抽丝剥茧,辽宁名医精准诊断
闵连秋主任查房中
由于该病例疑难且极其罕见,赵智江主任立即上报辽宁名医、卒中中心主任闵连秋教授,在完善辅助检查时,闵连秋教授精准捕捉到脑电图检查中出现了广泛、重度的异常,闵连秋教授觉得这或许是病症的关键所在。在进一步观察患者症状及与家属的沟通中,了解到杜奶奶曾间断地出现过口角抽搐的症状。结合患者失眠加重,左下肢出现肌阵挛,且频繁发作,属于面-臂肌张力障碍发作(FBDS),闵主任考虑患者可能是自身免疫性脑炎。抽血检测显示LGI1抗体阳性1:100,更印证了面臂综合征的诊断。最终,杜奶奶被确诊为自身免疫性脑炎(LGI1阳性)。
有了明确诊断,闵连秋教授为其制定了详细而具体的治疗方案,治疗十天后,杜奶奶情绪逐渐平稳,睡眠明显改善,舞蹈样动作几乎消失,右下肢肌阵挛消失。杜奶奶恢复了往日的微笑。出院一周后,杜奶奶再次来到我院检查脑电图,显示已经完全正常。
闵连秋教授教学查房中
闵连秋教授在神经病学领域具有非常高的知名度,拥有大量的临床经验,尤其擅长脑血管病、神经免疫性疾病和周围神经病的诊断与治疗。丰富的临床经验让闵主任根据患者的症状细节精准地作出了判断,为患者的及时治疗提供了有力保障。据介绍,自身免疫性脑炎在神经系统里属于罕见病,是近几年才提出的观点。杜女士自身免疫性脑炎的成功医治,是闵连秋主任高超医术和丰富经验的一次具体体现。这次的成功案例为今后救治具有同类症状的患者打开了一个新的思路,为更多患有神经系统疑难疾病患者带来了福音!
专家简介
闵连秋
主任医师 教授
硕士研究生导师
第三届“辽宁名医”
•原锦州医科大学附属第一医院神经病学教研室主任、神经内科主任
•葫芦岛市第二人民医院卒中中心主任
社会任职:
中国医师协会神经内科医师分会委员、中华医学会神经病学分会神经生化学组委员、中国卒中学会免疫分会第二届委员会委员、辽宁省卒中学会副会长、辽宁省神经内科临床质控中心副主任、辽宁省卒中专科联盟副会长、辽宁省脑血管病临床医学协同创新联盟副理事长、辽宁省脑血管疾病防治专家组副组长、中国卒中学会中风120辽宁特别行动组副组长、辽宁省中西医结合学会脑心同治专业委员会副主任委员、辽西区域脑血管病专科联盟执行会长、辽宁省中医药学会络病专业委员会常务委员、东北地区神经病学学术交流协会委员、辽宁省卫生科技教育专家咨询委员会临床医学组成员、辽宁省预防医学会第一届出血与血栓预防专业委员会理事、沈阳市北科创为科技转化研究院理事。
专业特色:
主要从事脑血管病的诊治与预防,以及神经免疫性疾病和周围神经病的诊断与治疗、卒中中心建设工作。擅长于急性脑梗死的超早期静脉溶栓,脑梗死的病因筛查、治疗和预防,多发性硬化、重症肌无力和格林巴利综合征等疾病的诊治等。主持辽宁省科技厅、辽宁省教育厅和辽宁省教育科学“十一五”规划课题各2项;获辽宁省科技进步三等奖1项,辽宁省医学科技奖1项;发表各类论文200多篇。主编专著5部。培养硕士研究生近百名。
出诊时间:周二、周四全天
出诊地点:著名专家诊区
预约挂号
专家就诊专线:0429-8010390
曾庆友 主任医师
·国家级综合卒中中心主任
·国家神经系统疾病临床医学研究中心葫芦岛区域分中心主任
·卒中防治宝典《脑卒中106问》、《脑卒中介入治疗》、《脑卒中精准防治》主编
·脑卒中防治资深专家
专业特色:
急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗和静脉溶栓早期联用替罗非班抗血小板防止血小板再闭塞,具有领先水平;导管球囊扩张术治疗脑卒中后吞咽障碍取得显著疗效,对良性发作性位置性眩晕(耳石症)行手法复位处于市内领先水平。
出诊时间:周一至周五全天
出诊地点:著名专家诊区
赵智江 主任医师
·葫芦岛市第二人民医院神经内二科主任
·中国卒中学会高级会员
·中国老年保健医学研究会老年脑血管病分会委员
·北京神经内科学会脑小血管病学会委员
·安徽医药杂志审稿专家
专业特色:
以脑血管病为核心研究方向,擅长各类神经系统疾病的诊疗,尤其在脑血管病、帕金森综合征、头晕、头痛、癫痫、重症肌无力以及中枢神经系统脱髓鞘等神经系统疑难、危重疾病的诊疗方面积累了丰富的临床经验。主持多项重要科研项目,并将最新的科研成果应用于临床实践,撰写十余篇论文著作。
出诊时间:周一、周四全天
出诊地点:神经内科专家门诊
咨询电话:0429-8010721
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