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【攻克疑难】突然失明元凶竟是颅内肿瘤!市二院神经外科及时手术保视力
鞍区肿瘤是颅内比较复杂的颅内肿瘤,虽然大部分为良性肿瘤、进展缓慢,但因其毗邻垂体柄、下丘脑、视神经、颈内动脉等重要结构,手术难度大、风险较高,并发症发生率高,如果肿瘤不能全切还容易复发。 PART.1 右眼失明! 竟是颅内肿瘤在作怪 患者,男性,59岁,右眼视物模糊伴头痛50天,失明约一周。在此期间患者能明显感觉到视力在下降,在外院曾进行眼科检查,但因没查到病因,未经任何治疗。直到最近一周,右眼完全失明,才到外地进一步头部CT检查,提示“鞍区肿瘤”,于是家属找到我院桑文渊主任,经进一步行头部鞍区增强核磁检查后,初步诊断为“鞍区囊性占位”,考虑表皮样囊肿或颅咽管瘤可能。需要尽快手术解除肿瘤对视神经的压迫,挽救患者视力。 确定病因后,桑文渊主任耐心的向患者及家属解释病情,因鞍区肿瘤较大,直径达3.2cm,直接压迫视神经导致右眼失明,如果不及时手术,右眼失明有可能出现不可逆转的损害。目前我院神经外科在此类手术方面技术非常成熟,经过细心详细的解释,吓得够呛的患者这才放下心来,家属经过协商决定在我院请沈阳专家协助实施手术! PART.2 迫在眉睫! 院内外专家联合手术保视力 时间变得格外宝贵,手术刻不容缓,在征得家属意见后,与辽宁省人民医院神经外科专家(原沈阳陆军总院神经外科专家)梁勇主任进行联合会诊,采取右额开颅行鞍区肿瘤切除的手术方式,最大程度保证患者手术安全及效果。 梁勇主任与桑文渊主任手术画面 由于肿瘤位于鞍区,与视交叉,视神经及颈内动脉关系密切,并与垂体柄紧密粘连,手术需要在显微镜下于视神经与颈内动脉间隙进行仔细操作分离,手术难度大,风险高,为确保万无一失,且保住患者视力,经过严密的手术方案制定,1月6日,手术在梁勇主任与桑文渊主任共同努力下完成,并完全切除肿瘤。整个手术历经三个小时,术后患者视力恢复良好,没有任何副损伤及后遗症。术后麻醉清醒一小时患者右眼即刻复明,效果立竿见影,三天后视力恢复正常,手术效果得到了患者和家属的一致赞扬。 PART.3 健康直通车 桑主任出诊画面 鞍区肿瘤因为其解剖结构毗邻视神经,垂体及垂体柄,随着肿瘤增大压迫视神经出现视力下降、视野缺损、甚至失明,很多患者常常先到眼科就诊,耽误了治疗。由于垂体是人体重要的内分泌器官,当肿瘤压迫垂体,还可引起不同程度的内分泌激素紊乱,造成溢乳、闭经、不育、性功能下降、肢端肥大症、满月脸、水牛背等等。有一部分患者往往会到妇科和内分泌科就诊。 在此,桑文渊主任提醒,若患者出现上述症状,在排除眼科、妇科疾病外,最好到神经外科就诊,做头部CT或MRI检查排除一下鞍区占位性病变,以免耽误治疗。 PART.4 国家级专家零距离 为积极落实国家分级诊疗政策,推动优质医疗资源有效下沉,解决百姓“看病难、看病贵”问题,葫芦岛市第二人民医院与北京、沈阳、锦州等知名医院合作共建,国家级、省级知名专家定期来院出诊、手术,让群众在家门口就能够享受到国内知名专家的一流技术服务。 桑主任手术画面 市二院神经外科是医院打造的重点专科,科室以微创、精准治疗为特色,大力发展高精尖技术,不断突破技术难关,在显微镜手术方面积累了丰富的经验,使显微镜技术广泛应用于临床,让垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤、椎体内肿瘤等神经系统类疾病患者,享受到精准诊疗。 同时将继续依托平台资源,发挥自身优势,远程会诊协作,聘请北京、沈阳等国内医院权威专家来院进行会诊,手术,让疑难病症患者在“家门口”享有国家级诊疗平台,造福基层百姓。 PART.5 专家简介 神经外科 桑文渊 主任医师 硕士研究生导师 ·葫芦岛市第二人民医院神经外科特聘专家 ·中华医学会神经外科分会会员 ·世界神经外科协会联盟(WFNS)会员 ·中国医药教育协会神经肿瘤专业委员会委员 专业特色:对神经外科系统疾病的诊断、治疗及抢救有着丰富的经验,善于处理神经外科各种疑难复杂问题。尤其擅长脑肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、室管膜瘤、垂体瘤、淋巴瘤、神经鞘瘤等),椎管内肿瘤(包括脊膜瘤、神经鞘瘤等),小脑扁桃体下疝,脊髓空洞症,脊髓栓系综合征,三叉神经痛,面肌痉挛,脑积水,脑脓肿,重度颅脑损伤,脑出血等疾病的手术治疗,完成各类手术万余台。

神经外科
梁勇
主任医师
博士后
硕士研究生导师
·现任辽宁省人民医院神经外科主任
·中华医学会神经外科分会会员
·全军神经病学研究所副主任委员
·北部战区神经外科专业委员会副主任委员
专业特色:擅长对听神经瘤、海绵窦肿瘤、三叉神经鞘瘤、垂体瘤、斜坡肿瘤及脑膜瘤的显微外科手术具有较深的研究。
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