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【健康直通车】心内科一病区主任穆大明:冠脉介入手术选择股动脉入路应该注意哪些?
健康直通车: 健康是生命的宝贵财富,也是幸福生活的基石。为了更好地服务广大百姓,传播健康知识,葫芦岛市第二人民医院推出“健康直通车”专题栏目,将专业的医学知识以通俗易懂的方式传递给每一位市民,掌握科学的疾病预防方法,共同构筑健康中国的坚实基石。

冠脉介入手术选择股动脉入路
应该注意哪些?

冠状动脉介入治疗,也称为经皮冠状动脉介入治疗(PCI),是一种通过心导管技术疏通狭窄或闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌血流灌注的治疗方法。这项技术被广泛应用于治疗冠心病。因股动脉内径较大,易触及搏动且利于穿刺,术中操作顺畅,常常应用于复杂手术入路选择,但因其较桡动脉入路创口大,仍有很多缺点,比如术后压迫止血时间长、并发症发生率高,由于患者术后不能很快下床活动而延长了患者的住院时间,给患者带来很多不便。
谨以此篇告知股动脉入路术前、术中、术后的注意事项,希望医生及家属共同努力,减少并发症发生。

患者术前需要告知医生哪些事情?
患者术前需明确向医生告知,既往是否存在以下情况。如有,当杜绝进行股动脉入路:
1、一周内股动脉曾经被穿刺过,穿刺侧不得再次穿刺;
2、在3个月内使用过股动脉封堵器;
3、计划穿刺的一侧,足背动脉搏动消失;
4、患者有间歇性跛行;
5、明确患者存在髂总动脉闭塞;
6、患有主动脉夹层或主动脉瘤。
患者需要做哪些准备?
术前:
1、了解手术目的、过程和安全性,减轻紧张和焦虑情绪;
2、充分与医生沟通,提出质疑和担忧;
3、练习床上排便,以适应术后卧床期间需求;
4、取下身上金属及活动性假牙。
术中:
1、按照医生的要求采取正确的体位,保持安静和放松;
2、平稳呼吸,避免急促或深呼吸;
3、如有不适及时告知医生。
术后:
1、因患者术后穿刺点加压包扎,需要平卧且术侧肢体伸直制动至少6~8小时;
2、术后12小时后,经医生评估,经医生允许的情况下方可逐渐下床活动;
3、避免剧烈咳嗽、用力排便等能引起腹压迅速波动的动作及剧烈运动;
4、卧床期间既要预防出血,也要防止深静脉血栓及动脉栓塞,家属需观察患者足背动脉波动,皮肤颜色、皮温,同时按摩下肢,或做气压治疗。


人民医院·人民名医
穆大明
主任医师

·葫芦岛市第二人民医院心内科一病区主任
·中国医药教育协会中西医结合心血管专业委员会委员
·辽宁省医师协会老年医学科医师分会委员
·辽宁省生命科学学会老年医学分会委员
·辽宁省预防医学会动脉硬化性疾病预防与控制专业委员会委员
·葫芦岛市医学会心血管病分会常务委员
·葫芦岛市心电生理与起搏学会委员
专业擅长
擅长心血管内科临床医疗工作、重症监护及介入诊疗操作。尤其擅长冠状动脉造影术及支架术、结构性心脏病治疗。目前年PCI数800例以上,可独立完成复杂的分叉病变、严重钙化病变的旋磨治疗震波治疗、无烟PCI、中等难度的CTO病变、FFR及OCT指导下的介入手术等操作。发表核心期刊文章1篇,国家级期刊文章5篇,参编《介入心脏病学实用手册》。

心内科一病区简介

心内科一病区是医院重点科室,医疗、教学、科研全面发展,技术水平处于全市领先、省内前列,年手术量达1500台。科室人员梯队建设完善,主治医师以上人员均到过国家级、省级以上大型医院专科进修学习,形成了一支医德高尚、专业水平强、人才梯队合理的心内科专业队伍,为各类心血管疾病的诊治提供了完善的平台。
心内科一病区引领区域医疗技术发展,在全市率先开展左心耳封堵术、振波球囊治疗。常规开展冠脉血管无烟介入治疗、CTO病变、钙化病变旋磨术、分叉病变介入治疗、难治性高血压病治疗等多项技术。
主要收治冠心病、高血压病、心绞痛、各种心律失常、心肌炎、心肌病、心包炎、感染性心内膜炎、风湿热、风湿性心脏病、肺动脉高压、肺栓塞、心力衰竭、高脂血症、周围血管疾病(如下肢动静脉血栓等疾病)患者。科室深入贯彻“以病人为中心”的服务理念,以打造最好的心脏专科为宗旨,为广大心血管患者解除病痛,提供优质贴心的医疗服务。
市二院心脏中心简介

葫芦岛市第二人民医院心脏中心现已建成全市唯一一家集国家级标准版胸痛中心、房颤中心、心衰中心、心脏康复中心、高血压达标中心为一体的心脏救治中心。由知名心血管专家张占修领衔,医护团队临床经验丰富、技术水平精湛、行业内声誉较高。

心脏中心分为门急诊、心内科一病区、心内科二病区、CCU监护病房、心脏康复病区、血管介入病区、心胸外科病区、心内导管室及心功能室、综合办公室,实现“筛查—检查—诊断—治疗—随访—管理”一站式、全方位心脏管理模式。中心配有西门子、GE、飞利浦三台数字减影血管造影机、两台血管内超声诊断仪、主动脉内球囊反搏泵、冠脉激光、旋磨介入治疗仪、电生理刺激仪、射频仪、FFR、OCT等国际尖端设备,为开展高精尖手术提供有力保障。




心脏中心主要收治高血压病、冠心病、心绞痛、心肌梗死、各种心律失常、心肌炎、心肌病、心包炎、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、肺动脉高压、肺栓塞、心力衰竭、高脂血症、复杂性心脏病、先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)、心脏瓣膜病(瓣膜狭窄、关闭不全)、周围血管疾病如下肢动静脉血栓等疾病的患者。心脏中心医护团队用最热诚的服务,给每一名患者提供最舒适便捷的就诊体验,攻克最先进心脏治疗技术,用专业、用爱心守护每位患者的“心”健康。
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