《健康直通车》

介入疗法，不开刀成功治愈“子宫肌瘤”

　　子宫肌瘤被称为“妇产科第一瘤”，是育龄妇女最常见的妇科肿瘤，30岁以上妇女子宫肌瘤的发病率高达20%～30%以上。常见症状是月经过频、过多及经期延长，使患者贫血的发生率增加，体质下降，严重影响了患者的身体健康。传统子宫肌瘤的治疗以手术切除为主，但对患者身体和心理都造成了严重影响，特别是年轻患者。本次我院通过介入治疗方法——子宫动脉栓塞术成功治愈患者，不需开刀即消除肿瘤和病灶，并避免患者承受切除子宫的痛苦。
　　近日，我院接收了一名子宫肌瘤患者，该患者已有子宫肌瘤病史4年，病症表现为月经经量大，时间长，每次月经时长都在15天左右，导致患者出现严重贫血，每次来月经都需要靠止血药和间断输血维持。几年间在多家医院妇产科进行治疗，但由于患者在4年前得过心梗，1年前又开始患有脑梗塞，患者家属考虑到手术风险高，不愿接受手术治疗。患者通过打听得知我院以往有介入治疗子宫肌瘤的成功案例，便前来咨询。起初患者本身对介入治疗是比较恐惧的，在医生的认真讲解下患者及家属开始接受这一治疗方案。近日患者病情加重，贫血严重，在手术前已经无法行走。介入微创科苗伟主任先对病人进行了用药止血，止血后于7月11日成功开展了双侧选择性子宫栓塞术。 
　　手术过程中患者平卧于手术台上，双腹股沟区消毒铺巾，局麻后用seldinger法穿刺右股动脉成功后引入血管鞘，引入Cobra导管，于腰2水平附近进入对侧髂动脉，送入髂内外动脉分叉处，造影见子宫动脉增粗，子宫体区有类圆形染色。在0.035inch亲水膜导丝配合下，将导管送入子宫动脉，造影证实后注入350-560mPVA颗粒栓塞，至血流基本停止，复查造影栓塞满意，同法将导管成袢后送入同侧髂内动脉，造影见子宫动脉增粗，用微导管在导丝配合下进入子宫动脉，同样注入350-560mPVA颗粒栓塞，至血流基本停止，复查造影栓塞满意，拔出导管鞘，局部压迫止血后，加压包扎，术毕患者安返病房。 
　　患者于术后第二天下午就可下地行走，恢复情况良好。据苗伟主任介绍，经过治疗后患者在下一次月经时就会感到痛经和血量的明显减轻。与传统接受手术治疗的子宫肌瘤患者比较，通过双侧选择性子宫栓塞术治疗的妇女住院时间短、创伤小、恢复快、并发症少、疗效佳、可以保留子宫功能和正常生育能力、且治疗后不影响其它治疗。

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