王奶奶今年84岁，4年前左侧颧部皮肤出现局部破溃，持续不愈合，1年半前手术治疗后被诊断为“鳞状细胞癌”，两个月后，术区皮下出现小硬结生长，当时按压并无痛感，因此也未做特殊处理。可没想到，包块越长越大，并且自行破溃流脓，直到吞咽功能出现障碍，才在家属陪同下来到我院耳鼻喉科就诊。陆训彪主任检查后发现，王奶奶情况比预想的更加糟糕，肿块深达粘膜层，基底较硬，周围呈现浸润性改变，表面组织已经糜烂，基本可以明确为面部皮肤恶性肿瘤（左颊部高分化鳞状细胞癌）。

患者年龄较大，基础病多，且肿瘤范围较大，手术难度大！风险高！术后并发症较多！为尽量避免术后肿瘤转移及复发，必须迎难而上立即手术！“手术切除范围较广，术后患者面部会形成一个巨大的洞穿性空腔，如何修补是个大难题。”耳鼻喉科陆训彪主任立即与中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科专家赵宁教授联合会诊，经过反复讨论，确定手术方案为：颊部恶性肿物局部扩大切除术+带蒂轴型皮瓣切取移植术+舌骨上淋巴结清扫术。

在充分的评估和准备下，经验丰富的赵宁教授与陆训彪主任联合手术，将患者左颊部肿物完整切除。接下来，如何对缺损处进行修复重建，这也是难度最大的部分。人体面部是三维立体结构，王奶奶左侧颊部肿瘤切除后，相当于口腔、面部皮肤之间形成巨大的洞穿性缺损，加上颌骨的缺损。如不修复，患者一方面伤口无法愈合，另一方面巨大的缺损将严重影响患者的容貌及咀嚼、吞咽等重要生理功能，术后生活质量极低。修复涉及到多个面、多个部位、多个结构的重建。为了保障缺损处修复重建后的功能性与外形，手术团队转移颏下带蒂肌皮瓣修复左颊缺损，严密对位缝合，从肿瘤的切除，到皮瓣设计、游离，再到显微镜下动静脉血管吻合，耳鼻喉科团队每一步操作都极为娴熟。经过5个小时努力,手术取得圆满成功。

赵宁 副主任医师 副教授

·中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科专家

·中华中医药学会耳鼻咽喉科专业委员会青年委员

·中国中西医结合耳鼻喉科专业委员会嗓音专家委员会委员

·中国中西医结合耳鼻喉科专业委员会头颈肿瘤专家委员会委员

·辽宁省中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会委员

·美国纽约州立大学访问学者

专业特色：

头颈部恶性肿瘤，包括喉癌、下咽癌、扁桃体癌、声带肿物微创手术治疗；手术后组织缺损的皮瓣修复及功能重建；在治疗各种原因导致咽喉部不适、声音嘶哑、呼吸困难等方面具有丰富临床经验；对小儿耳鼻咽喉疾病（尤其是睡眠打鼾、腺样体肥大等）诊断及微创手术经验丰富。

陆训彪 主任医师

·葫芦岛市第二人民医院五官科主任

·辽宁省生命科学学会头颈部肿瘤多学科诊疗及综合治疗专业委员会第一届委员

·葫芦岛市医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会第一届委员会副主任委员

·黑龙江省医学会耳鼻喉学会委员

专业特色：

致力于耳鼻咽喉常见及疑难疾病的诊治，擅长各型鼻炎、鼻窦炎、鼻肿瘤、中耳炎、咽喉炎及头颈部肿瘤的诊治，尤其擅长全组鼻窦开放、鼻中隔偏曲矫正术、小孩腺样体切除术、中耳炎鼓室成型术、声带息肉摘除及各种喉癌切除等手术，手术技巧及手术效果达到省内领先水平。

出诊时间：每周一、周三上午出诊

出诊地点：门诊三楼耳鼻喉专家诊室

咨询电话：0429-8010272