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【精准诊疗 助“力”古稀】市二院神经内二科成功救治一名高龄重症肌无力患者
精准诊疗 助“力”古稀 重症肌无力(MG)是一种获得性自身免疫性疾病,由神经肌肉传递障碍引起的骨骼肌收缩无力为主要症状。起初,患者容易疲劳,在活动后感觉更加劳累,休息后能得到缓解,表现为眼睑下垂、讲话无力、甚至吞咽、呼吸困难!是一种少见病,确诊有一定难度。
精准诊疗 助“力”古稀
近日,我院神经内二科收治了一名年近8旬的重症肌无力患者。据患者表述,半年前无诱因出现全身乏力、吞咽困难、饮水呛咳、吐字不清的症状,最近一个月尤为加重。家属得知我院综合卒中中心为北京天坛医院神经系统疾病专科联盟医院,也是全市唯一一家国家级综合卒中中心,所以慕名来到我院卒中中心门诊就诊。
患者到诊后,卒中中主任曾庆友,认真仔细的询问患者病情、症状,并完善了超声及头部MRI检查,提示患者右侧大脑中动脉狭窄、脑内多发缺血性灶伴软化灶形成。结合患者一系列症状,不排除其他病因可能,建议住院进行进一步的检查以明确病因并治疗。
入院后,神经内二科赵智江主任携医师团队,第一时间为患者仔细查体、询问病情特点,在与患者及家属的沟通中,赵智江主任得知患者主要表现为晨起诵经时,念到一半就会出现牙语不利、吐字不清、吞咽困难的症状,虽然经过休息症状稍微有所缓解,但是到了下午症状就会逐渐加重。
不仅如此,患者也出现了全身乏力骨骼肌异常疲劳的症状,连简单的梳头动作都需要休息两三次才能完成。结合上述症状,赵智江主任凭借多年的临床经验,高度怀疑患者可能患上了重症肌无力。为了验证患者病情,医护团队进一步为患者完善了针对性的检查:肌电图-重复电刺激、新斯的明试验,乙酰胆碱受体抗体、胸腺CT等检查,结果均进一步支持重症肌无力的诊断!
明确病因后,赵智江主任为患者制定了周密的诊疗方案,经过一段时间的治疗,患者言语不清、吞咽困难的症状明显改善。治疗前患者只能进食流食现在也可以自主进食固体的食物了,患者及家属对诊疗效果非常满意!家属激动的对医护人员说道:“感谢赵智江主任的精确诊断和治疗,没想到我母亲恢复的这么快、这么好!”
赵智江主任表示,重症肌无力是一种神经系统自身免疫性疾病,发病率为十万分之八到十左右,是罕见病中最常见的一种,多表现为眼睑下垂,视物成双、言语不清、饮水呛咳、吞咽困难,发憋气短、呼吸困难,而且它有一种独一无二的特征—晨轻暮重。重症肌无力虽是罕见病,但用药合理,一般预后良好。
健康直通车
什么是重症肌无力
重症肌无力( MG) 是发生在神经肌肉接头处、乙酰胆碱受体抗体介导的、补体参与的自身免疫性疾病。全身骨骼肌均可受累,表现为波动性无力和易疲劳性,症状呈“晨轻暮重”,晨起症状轻,晚上症状重,眼外肌最易受累,出现眼睑下垂,是重症肌无力最常见的首发症状,部分患者短期内病情可出现迅速进展,发生肌无力危象(呼吸费力,呼吸短促,窒息感等)。
导致重症肌无力的原因?
主要的原因就是人体免疫机制的改变,诱发一系列生理病理变化而发病。
重症肌无力的临床症状
重症肌无力临床表现为波动性无力和易疲劳性,症状呈“晨轻暮重”,活动后加重、休息后可减轻。常累及眼外肌受累:最常见上睑下垂、视物成双,还有面肌受累(鼓腮漏气,闭眼、示齿无力)、咀嚼肌受累(连续咀嚼困难,进食经常中断)、咽喉肌受累(饮水呛咳、吞咽困难,声音嘶哑)、颈肌及四肢肌受累,严重呼吸肌受累可致呼吸困难。
人民医院 人民名医
神经内科专家
曾庆友 主任医师
·国家级综合卒中中心主任
·国家神经系统疾病临床医学研究中心葫芦岛区域分中心主任
·卒中防治宝典《脑卒中106问》、《脑卒中介入治疗》、《脑卒中精准防治》主编
·脑卒中防治资深专家
专业特色:
急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗和静脉溶栓早期联用替罗非班抗血小板防止血小板再闭塞,具有领先水平;导管球囊扩张术治疗脑卒中后吞咽障碍取得显著疗效,对良性发作性位置性眩晕(耳石症)行手法复位处于市内领先水平。
出诊时间:周一到周五全天
出诊地点:著名专家诊区
神经内科专家
赵智江 主任医师
·葫芦岛市第二人民医院神经内二科主任
·中国老年保健医学研究会老年脑血管病分会委员
·北京神经内科学会脑小血管病学会委员
·河北省中西医学会适宜技术专业委员会委员
·安徽医药杂志审稿专家
参与了多项重要科研项目,其中“阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中疗效及应用时机的临床研究”和“经颅磁刺激、电刺激与应用肉毒毒素治疗痉挛性斜颈的对照研究”分别荣获科技进步三等奖,并将最新的科研成果应用于临床实践,撰写《阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中疗效及应用时机的临床研究》《阿加曲班治疗不同部位、年龄的急性脑梗死疗效比较》《以脊髓压迫症起病的布氏杆菌病1例报道并文献复习》《实用CT诊断指南》《平均动脉压对不同程度责任血管狭窄急性进展性缺血性脑卒中的影响》等十余篇论文著作。
专业特色:
擅长各类神经系统疾病的诊疗,尤其在脑血管病、帕金森综合征、头晕、头痛、癫痫、重症肌无力以及中枢神经系统脱髓鞘等神经系统疑难、危重疾病的诊疗方面积累了丰富的临床经验,为无数患者带来了希望与康复。
咨询电话:0429-8010721
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